申覆

[apprum]

抗憂鬱藥跟安眠藥一起開 被刪 要怎麼申覆呢??

[jeffery]

bull shit (挖鼻孔)

[tedwang]

申覆吧
學不精專的審查醫師

[cchic]

家醫科診所 初診病人 有填憂鬱量表 抽審到也有附上憂鬱量表

明顯的符合憂鬱症 開七天的百憂解....... prozac 1# qd x 7days

另外 該病人失眠 已讀卡 沒也在別家開過安眠藥

所以也開了七天的stilnox....... stilnox 1# hs x 7days

結果 診察費被刪 原因是抗鬱劑跟助眠劑合併開立 不符常理!!

請問到底是哪裡不符常理????

請問各位大大 這樣的處方真的不合常理嗎??

該怎麼申覆呢?

剛偷聽到的小道消息，聽說這些都是精神科醫師刪的 (被咬了) (被咬了) ，聽說家醫科有關憂鬱症的處方會交給精神科審查，不知是否如此?

[apprum]

剛偷聽到的小道消息，聽說這些都是精神科醫師刪的 (被咬了) (被咬了) ，聽說家醫科有關憂鬱症的處方會交給精神科審查，不知是否如此?

這樣聽起來 可能性滿大的

但還是有個問題

應該同一次抽的 都是同一個審查醫師吧

總不會同一個診所的該次抽審分給兩個審查醫師刪吧???

如果這次抽到十件 如果裡面剛好有件精神科診斷 那這次就交給精神科醫師來審

那其他幾件若有血糖或血壓的病人

是否血糖血壓藥 也都是精神科醫師來刪的嗎?

[KHL]

這是在那一區的事阿

[gucci37]

我最近有一筆核刪也很驚人。

病人持有 294.8 (器質性精神病) 的重大傷病卡，

病歷上也明確記載病人有被害妄想 (有附妄想內容)，

結果開 Seroquel (25) 2# po HS (一種 antipsychotics，健保核可之治療劑量達 600 mg)，

被刪一顆，再放大 125 倍，理由是“用藥與診斷不符”。

精神病用抗精神作用藥物也被刪，我反而懷疑刪的人不是精神科醫師，

不然就是該醫師罹患了破壞現實感和認知功能的精神病。

[lupin]

我最近有一筆核刪也很驚人。

病人持有 294.8 (器質性精神病) 的重大傷病卡，

病歷上也明確記載病人有被害妄想 (有附妄想內容)，

結果開 Seroquel (25) 2# po HS (一種 antipsychotics，健保核可之治療劑量達 600 mg)，

被刪一顆，再放大 125 倍，理由是“用藥與診斷不符”。

精神病用抗精神作用藥物也被刪，我反而懷疑刪的人不是精神科醫師，

不然就是該醫師罹患了破壞現實感和認知功能的精神病。

有附上CGI SCORE嗎？

[poki]

家醫科診所 初診病人 有填憂鬱量表 抽審到也有附上憂鬱量表
明顯的符合憂鬱症 開七天的百憂解....... prozac 1# qd x 7days
另外 該病人失眠 已讀卡 沒也在別家開過安眠藥
所以也開了七天的stilnox....... stilnox 1# hs x 7days
結果 診察費被刪 原因是抗鬱劑跟助眠劑合併開立 不符常理!!
請問到底是哪裡不符常理????
請問各位大大 這樣的處方真的不合常理嗎??
該怎麼申覆呢?

怎麼沒人說要怎麼申復?
我是外行的, 這樣寫可以嗎?
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失眠是憂鬱症主要症狀之一, 抗鬱劑跟助眠劑合併開立合乎常理!! 砍診察費不合常理!!

[gucci37]

我最近有一筆核刪也很驚人。

病人持有 294.8 (器質性精神病) 的重大傷病卡，

病歷上也明確記載病人有被害妄想 (有附妄想內容)，

結果開 Seroquel (25) 2# po HS (一種 antipsychotics，健保核可之治療劑量達 600 mg)，

被刪一顆，再放大 125 倍，理由是“用藥與診斷不符”。

精神病用抗精神作用藥物也被刪，我反而懷疑刪的人不是精神科醫師，

不然就是該醫師罹患了破壞現實感和認知功能的精神病。

有附上CGI SCORE嗎？

我不記得了，一般我都會附。

不過健保規定只有初次開立第二代抗精神藥物才一定要附 CGI，

這個是老病人了。我最難以理解的是審查醫師的核刪理由與核刪方式。

退一萬步來說，診斷如果真的與用藥不符，那只刪一顆是什麼道理？