【老仙ㄟ講古】國小老師改變眼科醫師生態 120418

[大雅老仙ㄟ]

現在的眼科醫師所做的眼科手術與從前的眼科醫師之手術截然不同，現在的眼科醫師光是靠白內障的手術就吃到「魷魚鬚」去了，但是在民國70年代以前，眼科的手術就比現在更多樣化，原因是從前的人平均壽命較短，還沒達到白內障影響視力的年齡時就再見了，當然早期的眼科醫師開白內障的比例就較少。
從前的人因為大家都有砂眼（Trachoma），砂眼到了中年之後，合併症就紛紛出現，最常見的有眼瞼內翻（Entropion）或眼瞼外翻（Ectropion），尤其是內翻所引起的倒睫毛（Trichiasis），容易把眼角膜磨壞掉，在角膜表面形成一層白斑（Cornea leucoma），過去很多失明的人都是倒睫毛所引起的，倒睫毛不但造成眼瞎，而且睫毛磨擦角膜或結膜都很難受。
還有相當常見的淚囊炎(Lacryocystitis)也多數是倒睫毛所引起的，光是這些砂眼所引發的合併症，那時候的眼科醫師就忙不完，加上過去的人比較不注重個人衛生，流行性角結膜炎是很常見的眼科病，所以過去的眼科醫師認為做這些砂眼所引起的合併症輕輕鬆鬆，又少會發生醫療糾紛，所以不少人喜歡做眼科。
民國五O年代中期到六O年代的末期，政府為了使砂眼在臺灣根除，除了鼓勵大人做砂眼治療外，在國小的學生強制治療砂眼，這是當年國民教育的重要一環。每班的砂眼治療是由級任老師負責，校長給老師的年終考績，治療砂眼是考核條件之一，所以在那一、二十年之間，國小兒童的砂眼治療如火如荼的展開，三、四十年後的今天，我們已發現了它呈現成果，今天不但學童沒有砂眼，現在的臺灣人幾乎也沒有砂眼，更沒有砂眼引起的合併症。
在民國40年代到70年代，只要大專院校畢業就想盡辦法去美國留學，美國政府曾經在民國50年代作過統計，外國的留學生以來自臺灣為第一名，但學成返國的非常少，這說明過去在威權統治之下，知識分子就一心一意想出國呼吸自由空氣，可是按美國的規定，只要有砂眼就不能入境，所以那時候的眼科醫師，光是治療這些有砂眼而想到美國留學的年輕人就佔了相當高的比例。
當年，國小學童的砂眼都是用金黴素眼藥膏（Aureomycin oph. oint.）及土黴素眼藥膏（Terramycin oph. oint.）由學生互相點眼，級任老師嚴格監督執行，學生想逃避也逃不了，因為點眼藥膏眼睛黏黏的，學生都不喜歡點。
那時候，我有個朋友當眼科醫師已當到C-R了，看到政府積極消滅砂眼，他認為當眼科醫師未來可能沒有前途，就痛下決心放棄眼科，改學內科、家醫科，千算萬算也不會算到臺灣人的平均壽命從五、六十歲升到現在的男性78歲女性83歲，人類只要活到這種歲數，必會罹患輕重不同的白內障，而且他也沒有算到三十幾年後會實施全民健保制度，現在他常後悔預測錯誤，我說你可以再回去做眼科呀，他說世界上沒有人吃回頭草的，所以我常勸他在夕陽餘暉之際，多曬曬太陽就可以了，何必去後悔那麼多？
其實，畢業後選科也不能一概而論，再不看好的科也有人「大發利市」，被看好的科也有人「喝西北風」，總歸一句：「命運啦！」。

[docs]

搶頭香.

[兩津堪吉]

讚呀，老仙連眼科都會!!

[image]

過了五十歲再開始學顯微手術很難啦

老仙的朋友那時應該選皮皮科啦 (完美計劃)

[Vivian]

(眼汪汪)


結論:不要再算了 好好過日子吧 (眼汪汪)

[Sidney]

記得國小時
幾乎每學期都會來檢查砂眼
原來也是有績效壓力的....

[草帽小子]

吃到「魷魚鬚」去了
這樣的說法第一次聽聞
請教老仙ㄟ典故

[Vivian]

吃到「魷魚鬚」去了
這樣的說法第一次聽聞
請教老仙ㄟ典故

翹腳捻鬍鬚的意思嗎 (咦)

[ortho]

吃到「魷魚鬚」去了
這樣的說法第一次聽聞
請教老仙ㄟ典故

我猜是因為「魷魚鬚」是魷魚最不好吃的部位，連這個地方都吃的到的話，表示已經「吃到翻過」了（台語）！

[kwojohn]

感謝分享...

[CTSOPH]

砂眼在台灣絕跡一方面是金黴素的效果
不過最主要還是歸功於自來水管全面配線
砂眼是接觸性傳染病
在缺水的地區
人民通常無法立即清洗用過的鍋碗與髒衣物
這樣會引致大量的蒼蠅孳生
砂眼的病人常有分泌物掛在眼睛周圍
蒼蠅喜歡到處去接觸這些分泌物
這是間接接觸傳染的重要途徑
當水資源供應方便後
人們可以把眼周圍分泌物清洗乾淨
也可以即刻清洗使用過的衣物與碗盆
蒼蠅比較沒有孳生的機會
加上適當的使用抗生素藥物
砂眼就這樣在民國64年絕跡了
台灣的砂眼防治到現在都還是世界級的典範

[newshine]

到現在還是有很多病人來跟我說他有砂眼
我跟他說目前台灣活動的砂眼已經很少了
(壓力) (壓力) (壓力)

不過眼科走紅
其實跟醫療儀器進步有關
除了顯微手術之外
雷射
超音波
還有後房手術

加上檢查儀器的進步
所以讓眼科學的知識大幅進展
打破以前眼科只會洗眼睛的窘境
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

[smallant]

老仙ㄟ 真厲害.都還記得那麼多

我眼科的東西全還給學校了 (害羞扭扭)

[jack001]

愈來愈崇拜老仙了，連眼科也會

[LITTLE BOSS]

佩服

[肉咖]

[zanyguy]

聽前輩講古真有趣！