【審查】修正「全民健康保險醫療費用審查注意事項」部分規定，並自中華民國一百零一年五月一日生效

[MK]

基層相關主要更動：
1.Actos相關規定
2.Lipid Profile檢驗相關規定
3.外傷適用規定

http://www.nhi.gov.tw/information/BBS_D ... in_id=1536

4015_1010307審查注意事項對照版.pdf

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[smallant]

[wood]

感謝分享~ 謝謝!!!

[tibet]

高血脂用藥指引請參考全民健康保險藥品給付規定。(101/5/1)-->請問有改嗎? (咦) (咦)

[wiwi]

many many thanks

[kwojohn]

[apprum]

感覺這三類沒變動太大
抽審委員要刪血糖血脂藥都有用不完的核刪理由
跟這些規定有沒有改 好像沒太多關係

[pedi]

2.醫療費用支付標準第二三部第二一章第一節之第一項至第四項中的尿、糞、血液、生化檢查費用，累計項次數達規定次數時，應折扣之規定，審查時頇注意有無確實執行。

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規定次數是幾次啊？

[pedi]

3.完整的血脂檢查包括Total cholesterol、LDL-C、HDL-C、 Triglyceride，其中LDL-C不宜以”可以公式計算”為由刪減。(101/5/1)

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這個意思是四個都要驗是嗎？

[Alex-LYY]

3.完整的血脂檢查包括Total cholesterol、LDL-C、HDL-C、 Triglyceride，其中LDL-C不宜以”可以公式計算”為由刪減。(101/5/1)

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這個意思是四個都要驗是嗎？

有些審查委員很愛刪LDL or HDL, 意思是以後不得亂刪， 即使刪了附上此審查原則應可申覆成功

[MK]

高血脂用藥指引請參考全民健康保險藥品給付規定。(101/5/1)-->請問有改嗎? (咦) (咦)

僅供參考

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=81&t=71464

[ptman]

看起來應該是全部都要驗
以前每次都有驗，但LDL都得自行吸收 (壓力) ，無法申請給付

3.完整的血脂檢查包括Total cholesterol、LDL-C、HDL-C、 Triglyceride，其中LDL-C不宜以”可以公式計算”為由刪減。(101/5/1)

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這個意思是四個都要驗是嗎？

有些審查委員很愛刪LDL or HDL, 意思是以後不得亂刪， 即使刪了附上此審查原則應可申覆成功

[bactrim]

看起來應該是全部都要驗
以前每次都有驗，但LDL都得自行吸收 (壓力) ，無法申請給付

3.完整的血脂檢查包括Total cholesterol、LDL-C、HDL-C、 Triglyceride，其中LDL-C不宜以”可以公式計算”為由刪減。(101/5/1)

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這個意思是四個都要驗是嗎？

有些審查委員很愛刪LDL or HDL, 意思是以後不得亂刪， 即使刪了附上此審查原則應可申覆成功

4項都要驗，不知道有什麼實質意義？
感覺設這個標準，就是要滿足書面需求，臨床意義不大...
聖人學理 >> 臨床實務

壞處有：
1.各診所申報點值即將上揚，使得全體點值更加低落...
2.慢性病診所檢驗費用增加，超過同儕95％將被抽審一季...
3.嚴重的浪費醫療資源...

[hwkuo]

看起來應該是全部都要驗
以前每次都有驗，但LDL都得自行吸收 (壓力) ，無法申請給付

3.完整的血脂檢查包括Total cholesterol、LDL-C、HDL-C、 Triglyceride，其中LDL-C不宜以”可以公式計算”為由刪減。(101/5/1)

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這個意思是四個都要驗是嗎？

有些審查委員很愛刪LDL or HDL, 意思是以後不得亂刪， 即使刪了附上此審查原則應可申覆成功

會不會改刪HDL啊?

[shou]

感謝分享~

[jeffery]

基層相關主要更動：
1.Actos相關規定2.Lipid Profile檢驗相關規定
3.外傷適用規定

http://www.nhi.gov.tw/information/BBS_D ... in_id=1536

4015_1010307審查注意事項對照版.pdf

哪些規定阿:ACTOS 服用之前主要怕BLADDER CA.或 血尿
服用後看有無:HEMATURIA, DYSURIA, BACK OR ABD. PAIN
偶看完最新的台灣醫界的相關報導所得結論

[cchic]

基層相關主要更動：
1.Actos相關規定2.Lipid Profile檢驗相關規定
3.外傷適用規定

http://www.nhi.gov.tw/information/BBS_D ... in_id=1536

4015_1010307審查注意事項對照版.pdf

哪些規定阿:ACTOS 服用之前主要怕BLADDER CA.或 血尿
服用後看有無:HEMATURIA, DYSURIA, BACK OR ABD. PAIN
偶看完最新的台灣醫界的相關報導所得結論

所以atos用之前如果有血尿就不能用嗎?另外若不幸用actos後發生膀胱癌可以申請藥害救濟嗎?

[Thanatos]

就是這個拉

[jeffery]

基層相關主要更動：
1.Actos相關規定2.Lipid Profile檢驗相關規定
3.外傷適用規定

http://www.nhi.gov.tw/information/BBS_D ... in_id=1536

4015_1010307審查注意事項對照版.pdf

哪些規定阿:ACTOS 服用之前主要怕BLADDER CA.或 血尿
服用後看有無:HEMATURIA, DYSURIA, BACK OR ABD. PAIN
偶看完最新的台灣醫界的相關報導所得結論

所以atos用之前如果有血尿就不能用嗎?另外若不幸用actos後發生膀胱癌可以申請藥害救濟嗎?

應謹慎使用 不能使用的是現在有BLADDER CA者 至於葯救濟/:不知揶?

[ian88]

感謝各位提醒與分享

[tibet]

基層相關主要更動：
1.Actos相關規定2.Lipid Profile檢驗相關規定
3.外傷適用規定

http://www.nhi.gov.tw/information/BBS_D ... in_id=1536

4015_1010307審查注意事項對照版.pdf

哪些規定阿:ACTOS 服用之前主要怕BLADDER CA.或 血尿
服用後看有無:HEMATURIA, DYSURIA, BACK OR ABD. PAIN
偶看完最新的台灣醫界的相關報導所得結論

所以服藥前後可以申報U/A嗎?