【老仙ㄟ講古】 往診 120413

[大雅老仙ㄟ]

關鍵詞：往診 開業醫師 服務醫師
我想除非半老仙ㄟ才有聽過「往診」這個名詞外，相信線上的少年仙ㄟ絕大多數不知道「往診」是什麼意思，其實「往診」是日語，光復後臺語一直衍用這個詞彙，華語應該稱為出診。往診的意思是指病人病情嚴重，家屬拜託醫師到他家去診療病人的意思，目前我們醫師公會的價目表也有出診這個項目。
記得在民國五、六Ｏ年代以前，臺灣醫療資源還很缺乏，大型、中型醫院少之又少，全國四、五千名醫師中，開業醫師佔2/3，服務醫師僅有1/3，剛好與今天成相反。大型醫院少的原因是那時候的人貧窮，再大的病也住不起院，一般民眾如有大病，大多數放在家裡等死，最常見的方式是請醫師到家裡來診治，如果死了就有人開死亡證明書即可了。
有的人雖然不是等死的重大疾病，例如感冒發高燒起不來、嚴重腸胃炎體力軟弱、眩暈行動不便.... 等，這些病也都請醫師到家裡來看診，因為這種往診文化從日治時代就衍用下來，像我這種五Ｏ年代才開業的醫師也一樣要往診，否則病人會說你沒有醫德，一傳十、十傳百，很快的你的診所就關門大吉。
我們醫師願意往診，主要是那時候沒有交通工具，家中只有腳踏車，又沒有柏油路的泥濘小土路，如果是一個病痛的人，要到診所來門診，確實有他的困難，醫師在這種同情心之下才願意出去往診，不然往診是一件辛苦又麻煩的事。
往診的行醫行為到七Ｏ年代，公勞保醫院多起來，家裡也多數有機車或汽車，從此重病家屬就逐漸送醫院急診室掛急診，往診的情形才逐漸減少，到有了健保之後，醫院如雨後春筍般的一家一家設立起來，醫院一多競爭就利害，各家醫院都派車到各村莊「攬客」，從此嚴重病人都到醫院去了，往診也從此成為絕響，現在的年輕人已很多人聽不懂「往診」這個名詞了。
從前的診所幾乎每一家都有設急診鈴，三更半夜不但有人來按鈴求診，還有不少人半夜請你往診，你要去實在很辛苦，不去說你「激派頭、賺到錢了」，這種兩難的工作在那個時代的醫師是家常便飯，像我曾經有過三天三夜沒有瞌過一分鐘眼睛的，當每晚起來好幾次時，老婆難免碎碎念。
其實，醫師往診完全是一種服務奉獻性質，有時候出診一次就花費一、二個小時，診所內的病人等久了都會抱怨或跑掉了，你會覺得得不償失，可是從前的醫師比較有醫師倫理道德，他們不會在乎這種得不償失的工作，不往診反而覺得對不起起不來的重篤病人。
比我老一輩醫師，往診多數自己騎馬或騎驢子去，我們這一代的醫師多數騎機車，少數有車醫師自己開車去。但後來有計程車了，病家都會請計程車來接送，到了病家看完病人，病家就提臉盆水、肥皂來給你洗手，再包一個紅包塞在你口袋裡，然後稱謝鞠躬送行。紅包有大有小，以現在的物價來說，大約1000元上下，如果病家紅包太少，我們也可以加收在藥費上，其實加個3000或5000元也不夠一、二小時的損失，我們只能用「做功德」來解釋往診的辛苦。

[ASDASDA228]

聽老仙講古 讚

[草帽小子]

啊，我已經算半老仙ㄟ

[DrHead]

請問老仙:　往診病人大多是什麼病？

[Rebecca]

我剛看還猜說是去看往生的病人開診斷書勒...
去面壁... (昏)

[kwojohn]

感謝分享 ...

[ALTON502]

[yabewei]

現在與以前的時代真的差好多喔~~

[hcm920x]

現在聽病人說為什麼現在都不像以前可以半夜按門鈴時，我都回他們說，因為聽到門鈴時，開也不是，不開也不是；不開怕對病人不好意思，開了又怕被綁，所以就不設門鈴（乾脆不住樓上）。奇怪的是，病人也點頭同意。

[Thanatos]

[polo]

現在還是有些無法行動的病患家屬要求往診, 但是不會包紅包,
費用是比照看門診, 已經是把我們看作是醫奴了, 有些看好了可以行動了就又去別家看, 所以也都拒絕這種要求了

[newshine]

真的是辛苦了

[HONGBA]

(眼汪汪) 又長知識囉

[smallant]

有醫師往診被仙人跳
大家要小心

也有醫師往診後.
請護士去病人家打針
結果護士被病人家屬"吃"了
護士家屬竟然來診所向醫師要"誠意"

[大雅老仙ㄟ]

有醫師往診被仙人跳
大家要小心

也有醫師往診後.
請護士去病人家打針
結果護士被病人家屬"吃"了
護士家屬竟然來診所向醫師要"誠意"

我現在沒有往診，不知道目前狀況。
不過我過去往診了25年，沒有遇過也沒有聽過有人發生意外。
往診的病人多數是老人，怎麼會有仙人跳？
有家人在身邊，護士才會去打針，哪有可能被吃豆腐。

[hsjt]

第一次由櫃台小姐婉拒家屬出診的要求,
結果家屬跑來診間咆哮,讓我顏面掃地.
之後,我隨時攜帶一張公會印製的自費建議一覽表$1400
還須下班後我們家小姐願意跟我一起去.當然我就不再被唸了. (被咬了)

[rocephin100]

第一次由櫃台小姐婉拒家屬出診的要求,
結果家屬跑來診間咆哮,讓我顏面掃地.
之後,我隨時攜帶一張公會印製的自費建議一覽表$1400
還須下班後我們家小姐願意跟我一起去.當然我就不再被唸了. (被咬了)

我在衛生局登記的是在診所才能看病，怎麼可以逼我犯法呢?

[smallant]

有醫師往診被仙人跳
大家要小心

也有醫師往診後.
請護士去病人家打針
結果護士被病人家屬"吃"了
護士家屬竟然來診所向醫師要"誠意"

我現在沒有往診，不知道目前狀況。
不過我過去往診了25年，沒有遇過也沒有聽過有人發生意外。
往診的病人多數是老人，怎麼會有仙人跳？
有家人在身邊，護士才會去打針，哪有可能被吃豆腐。

被病人家屬"吃"了