健保~公醫制

[小水滴]

公醫制度起源於英國，目前還在實施。中華民國憲法第157條曾提及「國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度」。公醫制度未在台灣推行，長期以來並未在民間社會與法學界引起重視。

英國的國民健保制度 (National Health Service,簡稱 NHS) 為具有社會福利性質的公醫制度。自二次世界大戰後，五○年代便開始實施，迄今已有半個世紀之久。

NHS制度最可愛的地方，就是病人不但不必負擔醫療費用，平時也不必額外繳一筆“保險費”。雖然在藥局調劑則須要負擔費用，不過生病住院的時候，在醫院裡的膳食也不須付費！

不過這個制度雖可愛，還是有不少可怕的地方。該國平均每人的醫療支出遠遠超過歐陸法國、德國、荷蘭等國，然而相對而言，該國的醫療品質恐怕不如台灣。除了公務部門效率低落的宇宙性問題之外，由於近年來公務部門對醫療投資的縮減，造成醫療服務縮水，許多病患必須在等候名冊上久候。舉例而言，在台灣，這些年外科醫師大量使用核磁共振顯像（MRI）病患幾乎不必等待。但是在不列顛，拿到醫師簽署的檢驗單後，病人等上幾個月是正常的。

由於財政上面臨的考驗，醫療投資難免受到排擠。但是一方面由於不必直接付費，刺激了更多的資源利用，當中難免很多不必要的情況，當然也排擠了其他比較需要醫療服務的個案。但是公務部門不可能無限滿足公眾的需求－包含必要和不必要的需求，所以，各種令人氣憤的遭遇早已經成為酒館裡的話題。

也就是說，不列顛的公醫制度，花了最多的錢，卻提供了令人詬病的服務，最重要的，它也保證了該國醫學水準在西歐殿後。

健保如果沒倒,給付愈來越低
會不會變這樣?

[TSGHCGH]

會! 但是只做一半 ........... (咦) (咦) (咦) (咦)

[newshine]

這個部分在當初設計健保制度的時候就已經注意到了
所以健保制度最狠的地方就是
採用共產制度
來節制醫療申報費用與定價

然後用資本主義來刺激醫界內部的競爭

[ASDASDA228]

公醫制 談不上吧 共醫制 比較實在

[reformer]

只出一張嘴的公衛「專門害人家」的理想國：
公醫制度與二代健保
欲知詳情，請參考台灣醫界雜誌文章：http://www.tma.tw/ltk/99531206.pdf
希醫界有啟發？自助而後人助！

[kwojohn]

公醫制 談不上吧 共醫制 比較實在

公醫制...

人家只想白吃白喝加白嫖(總額固定，偷斤減兩)...還不想負任何責任(醫療糾紛)～
絕對不敢把醫師納入公家... (打小人) (打小人) (打小人)

[hsu]

台灣的法律是看人解釋的
要強制實施健保
就說憲法有規定:國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業......
公醫制就不見了
健保法也是隨他們解釋
看他們高興用哪一條
現在的健保制度比公醫好多了
政府完全不用負責任
沒錢了反正是總額
醫療院所自負
豈不快哉