醫療崩壞 要靠選票自救 ◎ 蔡秀男

[sun yc]

醫療崩壞 要靠選票自救 ◎ 蔡秀男
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o9.htm

近日貴報連日刊載賴其萬教授、柳林瑋同學之大文，關心醫學教育與醫療社會議題，言簡意賅，辭真意切，心有戚戚，值得大力喊讚！

賴教授呼籲，媒體能持衡地報導醫療新聞，行政與執法機關能加強醫院安全保護，遏止急診暴力事件以及醫療糾紛的不合理處分，確是苦口婆心。

然而，台灣醫療立法怠惰，政策失當，效能不彰，步步邁向日本「醫療崩壞」的後塵。血汗健保問題不斷浮現，這些醫療制度因素，如何不影響醫學生的選科決策呢？

其實，隨著人權意識抬頭，世界各國之醫療形態，普遍從傳統的父權主義，轉變到病人的安全與權利保護，各國醫療糾紛與法律訴訟案例日漸增多，美國、日本皆然，台灣也不例外。

國外醫療糾紛的處理模式，係以解決問題的取向為中心，區分訴訟上與訴訟外處理模式（Alternative Dispute Resolution，ＡＤＲ），著重危機處理與風險管理。如日本二○○四年即通過《裁判外紛爭解決促進法》，通稱《ＡＤＲ促進法》。在台灣，目前醫療糾紛之訴訟外解決機制法規，不論是《醫療糾紛處理法草案》、《病人安全及醫療糾紛處理法草案》、《醫療糾紛傷害補償法》及《生育風險補償辦法》等等，則仍在未定之天！

雖然法規尚未完備，就醫院管理而言，各醫院《醫療糾紛處理程序書》，都訂有詳細流程，然而，程序上，要迅速明確有效率，實務上，要兼顧情理法，可謂處處充滿挑戰。因而每天都還是有醫療糾紛，甚至還有醫生告醫生，業務過失致死要坐牢！

日本對醫療制度「醫療崩壞」的反省是，「長年醫療衛生行政的無策」！然而，台灣朝野兩大陣營，對於醫療衛生政策議題，似乎仍是漠不關心；對於台灣醫療制度崩潰危機，依然冷淡無感！

要改變現況，醫界與整個社會的溝通及合作很重要，然而，要改變醫療困境，選票更重要！醫藥護放檢等各醫事人員及眷屬、各醫事團體、醫學院師生、衛生政策學者，對台灣「長年醫療衛生行政的無策」，應該加以反省批判與戰鬥，好好監督兩大陣營提出政策，才能改革當前瀕臨崩潰的台灣醫療健保制度！

（作者為高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師、台灣大學法律系博士生）

[darkduck]

(壓力)

[Thanatos]

[ken87642011]

期待政客??!!

還是趕快崩壞好

(樂奔)

+1
任何一個政客上台,都會樂於壓榨台灣醫界.
壓力團體不是這樣運作的啦,喊出某某人凍蒜就會有政策影響力?別鬧了.

台灣醫界正如武俠小說裡的明教一樣,一團散沙,個別的醫師再怎麼強也沒用,自己內鬨都擺不平了,還肖想對外施壓?笑死人了.

[hitachi]

政客惡搞，造成醫療崩壞，
原兇升官，提名不分區立委，

醫師們請「依法自救」、「依法執業」

至於醫療崩壞，不是醫師造成的，也不應由醫師承擔 (挖鼻孔)

[MK]

不管哪一黨執政，現階段都不可能對醫療業有正向作為...

唯一可能做的是繼續開支票，加速醫療體系的崩壞...

[ENT_LAI]

不管哪一黨執政，現階段都不可能對醫療業有正向作為...

唯一可能做的是繼續開支票，加速醫療體系的崩壞...

+1 (打小人)

[ken87642011]

不管哪一黨執政，現階段都不可能對醫療業有正向作為...

唯一可能做的是繼續開支票，加速醫療體系的崩壞...

台灣以後的醫療政策就是:
健保保費繼續升等.
健保給付繼續縮水.
醫病關係繼續沉淪.


藍頭綠頭橘頭,通通都是膿頭啦.誰上來都會繼續這樣做,鬼上台也一樣會這樣做.因為在政客眼中台灣醫師太可愛了,不欺負對不起自己.

[brian1968]

不管哪一黨執政，現階段都不可能對醫療業有正向作為...

唯一可能做的是繼續開支票，加速醫療體系的崩壞...

台灣以後的醫療政策就是:
健保保費繼續升等.
健保給付繼續縮水.
醫病關係繼續沉淪.


藍頭綠頭橘頭,通通都是膿頭啦.誰上來都會繼續這樣做,鬼上台也一樣會這樣做.因為在政客眼中台灣醫師太可愛了,不欺負對不起自己.

(壓力) (壓力) (壓力)

[Boogy]

政客惡搞，造成醫療崩壞，
原兇升官，提名不分區立委，

醫師們請「依法自救」、「依法執業」

至於醫療崩壞，不是醫師造成的，也不應由醫師承擔 (挖鼻孔)

+1

依法醫療崩壞

[darkduck]

[bestgin]

醫界還是要團結啦
不過可能要先把一些不知所謂的大頭砍下來

[chupei]

醫界還是要團結啦
不過可能要先把一些不知所謂的大頭砍下來

說得好
唯有先砍掉醫界不適任的大頭才有救
所以先用選票在各學會公會起義才有用

[gary]

樓上說對了

[lijen]

醫療崩壞 要靠選票自救 ◎ 蔡秀男
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o9.htm


（作者為高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師、台灣大學法律系博士生）

按讚功能錯誤??

[ken87642011]

醫療崩壞 要靠選票自救
???

人有一種病叫做所謂睡眠性交症(見本版)...醫界則是得了一種病叫選前春夢症,每次大選前就春夢大發.
春夢了無痕,早點睡飽早點醒來比較好.

[ccs0102]

醫界還是要團結啦
不過可能要先把一些不知所謂的大頭砍下來

[董事012]

醫療崩壞 要靠選票自救 ◎ 蔡秀男
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o9.htm


（作者為高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師、台灣大學法律系博士生）

按讚功能錯誤??

已經修改，請再幫忙測試看看。

[marlon]

政客惡搞，造成醫療崩壞，
原兇升官，提名不分區立委，

醫師們請「依法自救」、「依法執業」

至於醫療崩壞，不是醫師造成的，也不應由醫師承擔 (挖鼻孔)

可惜的是, 現況是醫師在醫療崩壞的第一線承擔苦果 , 試圖力挽狂瀾, 要等到歹丸這一代培養的醫師"老本"用完了(陳文茜語)民眾才會嚐到後果............
據說"政客"和"政治家"的區別, 即在於眼光和視野是否遠大的差別, 以台灣目前的政治環境, 媒體和政策只會炒短線, 治國有時光救火都來不及了, 無怪乎競相短視近利, 要想出一個解決"醫療崩壞"的政治家, 難矣! (我不依) (我不依) （阿飄）

[t0m]

清大彭明輝的部落格
http://mhperng.blogspot.com/2011/07/301 ... l?spref=fb


2011年7月5日星期二

「台灣民主3.0」說帖（1）：2012 PK賽與延長賽
一、說帖
（1）2012 PK 賽：從2011九月份開始發起，大選投票日前一週完成 30～50萬人連署，連署內容「我將在2012 投票，投票唯一依據是兩黨總統候選人的執政計畫書。想要我選票的候選人必須提出『2020台灣的問題、挑戰與願景』，並提出具有完整關鍵數據的『執政計畫書』，詳細清列2013、2014、2015 與 2016 擬達成之政策目標。」
（2）2012延長賽：2012總統宣誓就職後，完成50～100萬人連署「我們將在2012～2016 參與所有縣市長、議員和五都選舉的投票。以上所有投票只有一個依據：總統當選人執政計畫書的完成率。如果完成率為30％，我們將會有70％的選票用來支持在野黨當選邊緣的關鍵候選人，有30％的選票用來支持執政黨當選邊緣的關鍵候選人。我們也將在 2016 大選投票，投票唯一依據是2012執政計畫書的完成率。」

二、說明
（1）如果可以完成「2012延長賽」50～100萬人連署，我們可以在 2012-2016 的選舉中發揮中間選民關鍵少數的選票，針對兩黨當選/落選邊緣的關鍵候選人以及有希望參加2016大選的候選人予以獎勵、懲罰性投票，以便利誘/鞭策這些候選人，讓他們一起在黨內對總統與內閣施壓，催促他們認真執行執政計畫書。歐洲選民就是利用這個機制逼迫失言、失職的內閣官員下台。
（2）執政計畫書不是沒有具體數字的執政白皮書，而是針對台灣的關鍵問題（失業、實質所得逐年下降、國債、稅賦不公、水資源不足、2020與交通能源危機，以及產業升級政策等），明確而扼要地提出政策目標，每項政策目標都必須要以具體數字表示，以便事後作為獎懲性投票的依據（譬如失業率降至3％，國債降至X兆，稅收提升至Y兆且其中企業稅佔Z％，etc）。

（3）如果可以完成「2012 PK賽」30～50萬人連署，就可以產生足夠的壓力讓兩黨候選人提出執政計畫書。我已經約一小群朋友準備在九月底以前將「台灣的關鍵事實」1.0版公開營運，讓所有選民開始進行公共書寫與公共管理。只要把候選人的「執政計畫書」與「台灣的關鍵事實」放在一起比對，就可以大致上看出誰有在認真寫，誰在蒙混。認真寫的人會被迫去瞭解2020台灣有哪些問題（而不至於向馬英九這樣，當了三年總統，還不知道自己是擁核還是反核，是擁國光還是反國光），這就已經比過去的選舉進了一小步。其次，「台灣的關鍵事實」不需要每一樣數據都絕對正確，只需在關鍵數據上足以概估個數字，讓候選人寫「執政計畫書」時有一個必須受到約束的範圍，就足以讓候選人發現：要達成2020願景非常困難，非得要找真正的專家談對策不可（才致於像蔡英文黨內初選時那樣，只有宣布核四不商轉，卻根本不卻管配套的能源政策）。只要這些專家對大選貢獻夠大，就會被邀入閣。這樣台灣民主就會往責任政治進一大步。

三、你可以參與促進「台灣民主3.0」
（1）把這一份文件用臉書、部落格和 emails 傳遞出去。
（2）在你所屬的團體中遊說大家成立區域性連署團體與遊說團體。
（3）幫我（清大彭明輝）找到聽眾與場地，我願意去演講。我的現場說明會比文章更具有說服力。
（4）繼續看我的部落格，我會有後續說明。
（5）準備在九月份開始大規模發起連署，在10月底累積出10～30萬人，讓兩黨候選人感受到壓力。甚至現在就通過網路的訊息傳遞與討論，讓兩黨候選人感受到我們有機會在大選前形成足夠壓力的潛在勢力。

結語
2012誰當選總統是次要的事，首要的是：他（她）的內閣在 2012-2016 之間會不會負起責任，把大選期間的政見當一回子事去推動，以便解決台灣愈來愈窘迫的經濟與社會問題。

要讓政治人物和他（她）的內閣認真負責，只能靠他的樁腳和同黨要人的施壓，而不可能靠政治人物的承諾或輿論和中間選民的道德譴責。而他（她）的樁腳和同黨要人最害怕的，則是 2012 執政以後在縣市長、議員和五都選舉中慘敗，以及在 2016 大選慘敗。

相關文章
· 比幹譙、建言、請願、控訴、連署更有力的政治行動
· 責任政治的第一步：「台灣的關鍵事實」的公共書寫與公共管理
· 責任政治的另一步：集體要求2012候選人提出有完整數據的政策
· 申論類維基版「台灣的關鍵性數據」
· 比「五年五百億」更值得每一個台灣人關心的事

[hjh]

政客惡搞，造成醫療崩壞，
原兇升官，提名不分區立委，

醫師們請「依法自救」、「依法執業」

至於醫療崩壞，不是醫師造成的，也不應由醫師承擔 (挖鼻孔)

+1

依法醫療崩壞

馬英九先生應該是歷屆中華民國總統之中最親中(共)的
可不可以麻煩請馬先生參考 中華人民共和國 醫療事故處理條例
http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/new ... 358058.htm
第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫療事故：
　　（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而採取緊急醫學措施造成不良後果的；
　　（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；
　　（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良後果的；
　　（四）無過錯輸血感染造成不良後果的；
　　（五）因患方原因延誤診療導致不良後果的；
　　（六）因不可抗力造成不良後果的。
讓醫師能夠繼續依法行醫 (跟馬先生的依法行政差不多)
這部分可以先統一沒關係.......
(完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

因為，在台灣...
1. 家屬把瀕死的病人送進急診，本來病況就很糟，不論哪種治療方式都很可能死，但是事後家屬就推說是醫師沒解釋清楚所以才會選錯治療選項(比如開刀與否)，這都有案例上新聞的
2. 病患體質特殊，連維他命都會過敏的，照樣要告醫師索賠
3. 家屬故意假裝不知道病人的疾病已經超出醫療科技的極限，根本不可能達到家屬的期望，但家屬還是硬要牽托哪裡哪裡有問題，好像沒有告的話是不孝，告醫師是求個真象？
4. 家屬讓病患在家拖了好小時甚至好幾天都沒有責任，但是到院後就要求醫師必須在幾分鐘或幾小時之內診斷，也不管是多難診斷的病，不然就是延誤診斷！每每找不到疏失了就說醫師延誤！ (除非到院前死亡，這時候就只好說是救護車延誤了，來這招!!) 反正家屬就是要告，這什麼跟什麼啊

真的要喊救人了
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

[darkduck]

(壓力)

[JT Liu]

醫療費用的過度便宜是政府用來綁票的工具，要使政府重視醫療，只有讓崩壞的醫療環境造成人民的損失，才會有人重視我們阿，請所有醫師轉行，我想才有政客會出來說話吧

[kwojohn]

.

[ken87642011]

各位大哥大姐.醫界在大選前威脅放話要投給誰誰誰,就能騙到對醫師友善的醫療政策...我是不可能相信這樣的神話啦.

政客開政見支票是幹嘛的?誰都知道是要用來跳票用的.政客上台的施政,往往是上台前沒說過而心裡早就想作的.

更別提醫界沒辦法團結起來凝聚共識啦.(或者至少假裝出有共識的形象)

對這些藍色綠色的膿頭有所期待?我還不如拿50元去簽一張大樂透,至少還有一個不等於零的中獎機率.

選票無法自救啦,所以我從不投票.我相信不投票才是救台灣的唯一方法.

[hitachi]

各位大哥大姐.醫界在大選前威脅放話要投給誰誰誰,就能騙到對醫師友善的醫療政策...我是不可能相信這樣的神話啦.

政客開政見支票是幹嘛的?誰都知道是要用來跳票用的.政客上台的施政,往往是上台前沒說過而心裡早就想作的.

更別提醫界沒辦法團結起來凝聚共識啦.(或者至少假裝出有共識的形象)

對這些藍色綠色的膿頭有所期待?我還不如拿50元去簽一張大樂透,至少還有一個不等於零的中獎機率.

選票無法自救啦,所以我從不投票.我相信不投票才是救台灣的唯一方法.

施大也說過，不投票的風險，就是被爛人統治
在這個用數人頭代替砍人頭的時代，
不投票救不了台灣
不投票改變不了醫師公會
不投票只是另一個埋頭的駝鳥……

相信我們都了解你要表達的想法，也了解心中的憤怒

如果你也相信我是想作點什麼有益大家的人，這次，請投下你的票
(高處不勝寒)

[linyeongjang]

用選票自救?
有哪一位總統候選人正視目前醫療環境的問題, 提出改善解決之道的嗎?
投誰都差不多吧?
(石化)

[image]

用選票自救?
有哪一位總統候選人正視目前醫療環境的問題, 提出改善解決之道的嗎?
投誰都差不多吧?
(石化)

不一樣 投羊的黨看看(該黨還請他拍廣告ㄟ) (失魂) 不要命了嗎

[小水滴]

政客惡搞，造成醫療崩壞，
原兇升官，提名不分區立委，

醫師們請「依法自救」、「依法執業」

至於醫療崩壞，不是醫師造成的，也不應由醫師承擔 (挖鼻孔)

可惜的是, 現況是醫師在醫療崩壞的第一線承擔苦果 , 試圖力挽狂瀾, 要等到歹丸這一代培養的醫師"老本"用完了(陳文茜語)民眾才會嚐到後果............
據說"政客"和"政治家"的區別, 即在於眼光和視野是否遠大的差別, 以台灣目前的政治環境, 媒體和政策只會炒短線, 治國有時光救火都來不及了, 無怪乎競相短視近利, 要想出一個解決"醫療崩壞"的政治家, 難矣! (我不依) (我不依) （阿飄）

我有辦法 (咦)
請大家多推幾位懂法律的醫生
選立委
質詢健保局局長.
(爽) (爽)