１．全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.a ... e=L0060006
第 31 條
保險醫事服務機構對醫療服務案件審查結果有異議時，得於保險人通知到
達日起六十日內，列舉理由申復，保險人應於受理申復文件之日起六十日
內核定。
前項核定日期之計算，需要保險醫事服務機構提供個案病歷或診療相關證
明文件者，以保險醫事服務機構將相關資料送達保險人之日起算。
第一項之申復案件不得交由原審查醫師、藥師等醫事人員複審，必要時得
會同原審查醫師、藥師等醫事人員說明。
第一項之申復案件，保險人不得再就同一案件追扣其費用。
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２．行政院衛生署－全民健康保險爭議審議委員會
全民健康保險爭議審議案例彙編（六）─醫療篇
ＰＤＦ下載：
http://www.dmc.doh.gov.tw/admin/UpFile/ ... 85%AD).pdf
頁碼編號第２４４頁：
程序案例4
摘要:爭議標的並非原核定之核刪項目，應不予受理。
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３．99年12月26日東區委員會第二次共管會議紀錄 第４頁
